Первая помощь при укусах ядовитых змей, насекомых

Укусы змей

Симптомы при укусе змеи

• Наличие следов от укуса в виде двух ранок треугольной формы, расположенных на одном уровне, размером до 2–3 мм, сильное жжение, боль и кровянистые выделения из места укуса.

• Вокруг места укуса появляется гиперемия и отечность. Отек тканей нарастает в течение 1–3 дней, усиливается боль. Иногда появляются пузыри на коже и некрозы мягких тканей. Возникает горький вкус во рту, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса, головокружение, расширение зрачков, тремор кистей, повышение температуры тела и пульса (частота пульса значительно больше, чем должное соотношение его при повышении температуры к последней).

• Пострадавшие заторможены, сонливы, впадают в обморочное состояние, иногда возбуждены, могут отмечаться судороги. Иногда наблюдается развитие коллапса или реакция по типу анафилактического шока.

• Дальнейшее течение патологического процесса осложняется развитием столбняка, газовой гангрены и других септических процессов. Описан случай остеомиелита суставных головок в области укуса змеи.

Оказание первой помощи

• вызвать «Скорую помощь»;

• пострадавшего уложить в горизонтальное положение. Это замедлит кровоток и распространение яда. Если змея фиксирована к коже после укуса, ее незамедлительно снимают. Чем меньше длительность контакта, тем меньше количество выделенного яда;

• снять с конечности все украшения для предупреждения сдавливания тканей при нарастании отека;

• выдавливание первых капель крови;

• ранку промыть;

• холод к месту укуса;

• при укусе в конечность — производят ее иммобилизацию. Наложение сдавливающей повязки выше укушенной области. При этом перекрывается только лимфатический отток и частично венозный. Артерии должны функционировать, что предотвратит тяжелые расстройства микроциркуляции и некротические изменения;

• обильное питье. Это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов;

• при развитии молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и непрямой массаж сердца.

Запрещено:

• употреблять алкогольные напитки;

• суетиться, подвергаться физическим нагрузкам;

• накладывать жгут на конечность. Это нарушит кровоснабжение пораженных тканей, усугубляя некротические изменения кожи;

• производить надрезы кожи в области;

• прижигать место укуса. Это не даёт результатов, лишь увеличиваеть площадь раневой поверхности;

• накладывать теплые компрессы;

• нельзя отсасывать яд тому, у кого на губах и в полости рта имеются трещинки, язвочки или ранки;

• массивно обкладывать конечность льдом, т. к. это приводит к дополнительному нарушению кровоснабжения в пораженном сегменте.

Укусы ядовитых насекомых

С укусами насекомых связаны две основные опасности — это инфицирование в пострадавших местах и (или) аллергическая реакция на яд.

Первая помощь

• местное прикладывание холода. Под его действием происходит сужение сосудов, что замедляет всасывание токсических веществ в системный кровоток и прогрессирование отечности;

• протирания или примочки из полуспиртового раствора;

• содовый раствор. Концентрация не имеет принципиального значения. Можно готовить кашицеобразную массу и укладывать ее на отекшее место;

• препараты, содержащие в своем составе охлаждающие вещества (меновазин) и местноанестезирующие вещества (фенистил-гель) — для снятия зуда;

• мазевые препараты, содержащие противомикробный и противовоспалительный компоненты. К таким лекарствам относятся гиоксизон, тримистин, кремген, тридерм;

• если насекомое ужалило в рот, лицо или голову, оказав первую помощь пострадавшему, следует обязательно вызвать «Скорую помощь» — такой укус может стать причиной удушья при распространения отека на шею и лицо;

• в некоторых ситуациях возможен прием антигистаминных препаратов;

• при развитии молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия.