Судороги, виды судорожных состояний, первая помощь

Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка.

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные (парциальные) судороги распространяются на определенную группу мышц. В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания.

Виды судорог

• Тонические судороги — сильное спастическое напряжение мышцы.

• Клонические судороги — быстрое чередование‚ напряжения и расслабления мышц (подергивание).

• Клонико-тонические или тонико-клонические судороги — различное сочетание тонических и клонических судорог во время приступа.

• Генерализованные — с вовлечением большого количества мышц и отключением сознания.

• Фокальные — с вовлечением какой-то небольшой группы мышц.

Оказание первой помощи

• Вызвать «Скорую помощь».

• Предохранить пострадавшего от травм — убрать находящиеся рядом с ним твердые предметы, подложить ему под голову что-то мягкое и расслабить тесную одежду.

• Не следует пытаться сдерживать судорожные движения, особенно что-то вставлять пострадавшему в рот.

• При первой возможности (после прекращения судорог) необходимо осторожно повернуть пострадавшего на бок, что предотвратит асфиксию.

Эпилепсия

Одним из наиболее распространенных и опасных видов судорожных состояний является генерализованный судорожный припадок, который наблюдается при эпилепсии. Это заболевание головного мозга, которое характеризуется периодическими припадками. Частые судороги приводят к повреждению и гибели клеток головного мозга, что, в последствии, приводит к изменению личности.

В большинстве случаев, больные эпилепсией за несколько минут до его наступления отмечают так называемую ауру (предвестник), которая проявляется повышенной раздражительностью, сердцебиением, ощущением жара, головокружением, ознобом, чувством страха, восприятием неприятных запахов, звуков и т. п. Затем человек внезапно теряет сознание и падает. В начале первой фазы (в первые секунды) припадка он нередко издает громкий крик.

Сначала возникает тоническая фаза, а потом клоническая:

• пострадавший теряет сознание, у него бледнеет лицо и останавливается дыхание;

• тело напряжено, голова вытягивается назад, зрачки не реагируют на свет;

• происходит чередование напряжения и расслабления мускулатуры, изо рта выделяется пена;

• судороги со временем прекращаются, пациент может заснуть.

Проснувшись, пациенты не помнят о случившемся, жалуются на общую слабость, недомогание, головную боль.

Если характер припадка и диагноз заболевания не установлены, нужно проверить реакцию зрачков на свет. Если у здоровых или у больных истерией при приближении к глазу источника света зрачок суживается, то у больных эпилепсией во время припадка зрачок не реагирует на свет. При эпилептическом припадке обычно бывает положительным симптом Бабинского — штриховое раздражение твердым предметом наружного края подошвы вызывает разгибание большого пальца и веерообразное расхождение остальных пальцев.

Опасным осложнением эпилепсии, угрожающим жизни пациента, является эпилептический статус, при котором судорожные припадки следуют один за другим, так что сознание не проясняется. Эпилептический статус является показанием к срочной госпитализации больного в неврологическое отделение больницы.

Первая помощь

• немедленно вызвать «Скорую помощь»;

• удалить посторонних;

• запомнить время начала и продолжительность припадка;

• предохранить пострадавшего от травм — убрать находящиеся рядом с ним твердые предметы, подложить ему под голову что-то мягкое и расслабить тесную одежду;

• N.B!!Не следует пытаться сдерживать судорожные движения, особенно что-то вставлять пострадавшему в рот;

• при первой возможности (после прекращения судорог) необходимо осторожно повернуть пострадавшего на бок, что предотвратит асфиксию;

• при возвращении сознания следует поговорить с пациентом, приободрить его и успокоить. Не нужно давать ему воды, таблеток и еды до тех пор, пока пациент полностью не придет в себя.