Вывихи, определение, признаки, первая помощь
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Вывихом называется стойкое полное смещение суставных концов, при котором утрачивается возможность соприкосновения суставных поверхностей (полное нарушение конгруэнтности в суставе).
Механизм травмы. Наиболее распространенной причиной вывихов является непрямая травма — падение на вытянутую или согнутую конечность, удар при фиксированной конечности, насильственные движения, превышающие функциональные возможности сустава. Вывих сопровождается разрывом капсулы и связок. Чаще всего встречается вывих плеча (до 50–60 % всех вывихов). Вывихнутой считают периферическую часть конечности по отношению к центральной. Исключение составляют вывихи акромиального конца ключицы и вывихи позвонков (вывихнутым является вышележащий позвонок).
Диагностика
жалобы на сильную боль и потерю функции;
травма в анамнезе с характерным механизмом;
деформация в области сустава и изменение оси конечности, при этом суставной конец может пальпироваться или быть виден на глаз в необычном для него месте;
вынужденное, специфическое для каждого вывиха положение конечности;
изменение длины конечности (чаще — относительное или дислокационное укорочение);
отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе;
симптом «пружинящего сопротивления»: при пассивном движении, попытке выведения конечности из вынужденного положения отмечается эластическое, пружинящее сопротивление движению, а при прекращении усилия сегмент конечности возвращается в прежнее положение.
Обязательным компонентом диагностики является рентгенографическое исследование.
Первая медицинская помощь
Первая медицинская помощь заключается во введении анальгетиков и фиксации поврежденной конечности шиной.
Вправление вывиха должен производить только специалист — врач-травматолог или хирург максимально щадящим способом, без рывков и грубых манипуляций, с обязательным рентгенологическим контролем до и после вправления.
