Аускультация. Физическое обоснование метода. Общие правила и виды аускультации
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Аускультация (auscultatio) — метод физикального обследования больного, основанный на выслушивании и анализе звуков, возникающих при функционировании внутренних органов (сердца, легких, кишечника) и стенотических сосудистых шумов.
Виды аускультации:
Непосредственная — производится путем прикладывания уха к поверхности тела больного.
Преимущества: отсутствие искажения и лучшее выслушивание относительно слабых звуков;
Недостатки: не позволяет качественно выслушать верхушки легких и отдельные стенотические шумы. невозможно выслушивать тяжелых, инфекционных больных и с кожными заболеваниями.
Опосредованная – осуществляется с применением стетоскопов или фонендоскопов.
Преимущества: более гигиенична, позволяет более надежно локализовать патологический процесс.
Общие правила аускультации:
перед аускультацией врач должен 5 минут находится в тишине;
в помещении где проводится аускультация должно быть тихо и тепло;
больной должен быть обнажен, чтобы шумы возникающие при трении одежды не мешали обследованию;
избегать выслушивания над поверхностью кожи, имеющей волосы или смочить волосы водой;
необходимо всегда пользоваться одним и тем же стетоскопом или фонендоскопом;
головку стетофонендоскопа удерживают неподвижно двумя пальцами, плотно всей окружностью прижимая к поверхности тела больного, избегая при этом слишком большого давления.
Следует помнить, что при более сильном прижатии головки начинают лучше выслушиваться высокочастотные звуки, а при более слабом надавливании – низкочастотные.