... > Пропедевтика внутренних болезней > Клиническое значение исследования...

Клиническое значение исследования плевральной жидкости при заболеваниях органов дыхания

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

экссудат транссудат
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Жидкость, которая накапливается в полостях (экссудат и транссудат), получают при пункции серозных полостей (плевральной, брюшной, перикардиальной).

В зависимости от вида и внешних свойств скопившейся жидкости, а также характера патологического процесса в плевральной полости различают:

  • гидроторакс — скопление в плевральной полости транссудата — так называемой невоспалительной жидкости;

  • экссудативный плеврит — воспалительный процесс плевры, сопровождающийся скоплением в плевральной полости экссудата — воспалительной жидкости;

  • эмпиема (пиоторакс) — гнойное воспаление плевры, сопровождающееся скоплением гноя в плевральной полости;

  • гемоторакс — скопление крови в плевральной полости; чаще всего встречается при травмах грудной клетки;

  • хилоторакс — скопление лимфы в плевральной полости, чаще всего встречается при травмах грудного лимфатического протока или опухолях средостения.

Дифференциальная диагностика плеврального выпота

Характеристика

Транссудат

Экссудат

Цвет

Светло-желтый, золотистый

Желтый, зеленый, красный, коричневый

Прозрачность

Прозрачная

Прозрачная или мутная

Содержание белка

Менее 20 г/л

Более 30 г/л

Плотность

Менее 1,015

Более 1,015

Соотношение белка в выпоте к белку сыворотке

<0,5

≥0,5

Активность ЛДГ

<200 Ед/л

≥200 Ед/л

Соотношение активности ЛДГ выпот/сыворотка

<0,6

≥ 0,6

Проба Ривальта

Отрицательная

Положительная

Уровень глюкозы

≥3,33 ммоль/л

<3,33 ммоль/л

Клеточный состав

Небольшое количество

Большое количество

Причины

Сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, тяжелый гипотиреоз

Плевриты, деструктивная пневмония, туберкулез, метастатическое поражение плевры, мезотелиома плевры, системные васкулиты, саркоидоз, пневмокониоз