Клиническое значение исследования плевральной жидкости при заболеваниях органов дыхания
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Жидкость, которая накапливается в полостях (экссудат и транссудат), получают при пункции серозных полостей (плевральной, брюшной, перикардиальной).
В зависимости от вида и внешних свойств скопившейся жидкости, а также характера патологического процесса в плевральной полости различают:
гидроторакс — скопление в плевральной полости транссудата — так называемой невоспалительной жидкости;
экссудативный плеврит — воспалительный процесс плевры, сопровождающийся скоплением в плевральной полости экссудата — воспалительной жидкости;
эмпиема (пиоторакс) — гнойное воспаление плевры, сопровождающееся скоплением гноя в плевральной полости;
гемоторакс — скопление крови в плевральной полости; чаще всего встречается при травмах грудной клетки;
хилоторакс — скопление лимфы в плевральной полости, чаще всего встречается при травмах грудного лимфатического протока или опухолях средостения.
Дифференциальная диагностика плеврального выпота
Характеристика | Транссудат | Экссудат |
|---|---|---|
Цвет | Светло-желтый, золотистый | Желтый, зеленый, красный, коричневый |
Прозрачность | Прозрачная | Прозрачная или мутная |
Содержание белка | Менее 20 г/л | Более 30 г/л |
Плотность | Менее 1,015 | Более 1,015 |
Соотношение белка в выпоте к белку сыворотке | <0,5 | ≥0,5 |
Активность ЛДГ | <200 Ед/л | ≥200 Ед/л |
Соотношение активности ЛДГ выпот/сыворотка | <0,6 | ≥ 0,6 |
Проба Ривальта | Отрицательная | Положительная |
Уровень глюкозы | ≥3,33 ммоль/л | <3,33 ммоль/л |
Клеточный состав | Небольшое количество | Большое количество |
Причины | Сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, тяжелый гипотиреоз | Плевриты, деструктивная пневмония, туберкулез, метастатическое поражение плевры, мезотелиома плевры, системные васкулиты, саркоидоз, пневмокониоз |
Полезные ссылки:
