Синдром образования полости в легком. Причины, механизм возникновения. Симптомы

Чаще всего абсцедирование наблюдается при острых пневмониях, вызванных стафилококком, клебсиеллой и стрептококком. Очаг нагноения может развиваться при гематогенном попадании микробов из вен малого таза при тромбофлебите, инфекционном эндокардите. Абсцедированию способствует значительное снижение защитных реакций организма. Это бывает при алкоголизме, у старых людей, при лечении цитостатиками, у больных СПИДом.

• Жалобы: кашель с отделением большого количества мокроты (200-400 мл и более за сутки) гнойного или слизисто-гнойного характера часто с примесью крови. Кашель зависит от положения больного – усиливается кашель и отделяется большое количество мокроты при определенном положении больного (на здоровом боку, часто с опущенной головой – «постуральная поза»).

• Осмотр и пальпация грудной клетки: отставание больной половины грудной клетки в акте дыхания; голосовое дрожание усилено.

• Перкуссия: тимnaнический перкуторный звук. Если полость правильной формы, имеет гладкие стенки и расположена поверхностно – метaллический звук. Но если полость окружена воспалительной тканью, то звук будет npитуnленно-тимnaнический.

• Аускультация: aмфоpическое дыхание, при большой полости с гладкими стенками – металлическое, кpуnноnузыpчaтые звучные влажные хрипы. Бронхофония усилена.

• Рентгенологическое исследование легких: При абсцессе обнаруживается полость (просветление) часто с горизонтальным уровнем жидкости, а при туберкулезной каверне – кольцевидная тень.