Синдром уплотнения легочной ткани. Причины и механизм возникновения. Симптомы
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Уплотнение легочной ткани происходит:
за счет заполнения альвеол фибринозным экссудатом (при пневмониях), кровью (при инфаркте легкого), прорастания участка легкого соединительной тканью (пневмосклероз) или опухолевой тканью (рак легкого);
при выраженном поджатии легкого большим количеством жидкости, находящейся в плевральной полости (компрессионный ателектаз при экссудативном плеврите или наличии транссудата на фоне сердечной недостаточности).
Уплотнение может быть вызвано также ростом различных кист (эхинококковые, дермоидные), а также вследствие обтурации центрального бронха опухолью или инородным телом (обтурационный ателектаз).
Жалобы: одышкa, при вовлечении в воспаление плевры могут быть колющие боли в очаге поражения, усиливающиеся при дыхании и кашле (при пневмониях, инфаркте легкого), при пневмониях — кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, при инфаркте легкого – кровохарканье.
Осмотр и пальпация грудной клетки: отставание «больной» половины при дыхании, усиленное голосовое дpожaние.
Перкуссия: укоpочение nеpкутоpного звукa или тупой перкуторный звук.
Аускультация: ослaбленное везикуляpное дыхaние, может быть и бронхиальное дыхание (при большом очаге уплотнения и выраженном уплотнении легкого, но с одновременно сохраненной бронхиальной проходимостью). При наличии жидкого секрета в альвеолах (в начальной и конечной стадиях крупозной пневмонии) — крепитация, а в бронхах — звучные влажные хрипы; усиление бронхофонии.
Рентгенологическое исследование легких выявляет очаг затемнения легочной ткани.
