... > Психиатрия и наркология > Дифференциальная диагностика депрессивного...

Дифференциальная диагностика депрессивного расстройства и реакции горя

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Депрессивное расстройство Рекуррентное депрессивное расстройство следующие симптомы
Реакция горя Реакция горя Симптомы реакции горя Дифференциальная диагностика
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Депрессивное расстройство

Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторными эпизодами депрессий без анамнестических данных об эпизодах приподнятого настроения и гиперактивности (которые могли бы отвечать критериям мании).

Для диагностики депрессивных эпизодов оценивают следующие симптомы:

  • Основные симптомы:

    1. подавленное настроение не зависящее от обстоятельств;

    2. потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности (ангедония);

    3. снижение энергичности, выраженная утомляемость, «упадок сил».

  • Дополнительные симптомы:

    1. сниженная способность к сосредоточению;

    2. сниженная самооценка;

    3. идеи виновности и уничижения;

    4. пессимистическое видение будущего;

    5. мысли или действия, направленные на самоповреждение или суицид;

    6. нарушения сна (бессонница или пересыпание);

    7. снижение аппетита.

  • Соматические симптомы:

    • снижение удовольствия от обычно приятной деятельности;

    • отсутствие обычной реакции на события;

    • пробуждение за два часа и более до обычного;

    • депрессия тяжелее по утрам;

    • психомоторная заторможенность или ажитация, явно видимая другим лицам;

    • снижение аппетита;

    • снижение веса на 5% и более за 1 месяц;

    • снижение либидо.

Реакция горя

Реакция горя представляет собой эмоциональную реакцию (аффект) на весомую утрату. Она является естественной и наблюдается у нормальных индивидов, причем ее проявления во многом зависят от культурной среды. Нормальную реакцию горя можно отнести к приспособительным механизмам, поскольку она позволяет понять изменившуюся действительность, приспособиться к ней и вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Симптомы реакции горя могут быть схожими с симптомами депрессивного расстройства:

  • сниженное настроение;

  • понижение двигательной активности;

  • приступы плача;

  • потеря массы тела;

  • снижение концентрации внимания и работоспособности;

  • раздражительность;

  • бессонница;

  • снижение либидо.

Нормальная реакция горя обычно требует не медицинской, а социальной помощи: горюющему человеку необходима компания, возможность выговориться, укрепить уверенность в собственных силах и будущем.

Осложненной называют реакцию горя, которая длится более 6 месяцев либо является отсроченной или не до конца реализованной, а также если она сопровождается необычно выраженными тревожными или депрессивными симптомами. Такое состояние в МКБ-10 классифицируется как F43.2 «Расстройство приспособительных реакций».

Дифференциальная диагностика

Депрессивное расстройство

Реакция горя

«Стресс-фактор» для развития необязателен

«Стресс-фактор» (утрата) обязателен

Будущее не столько безрадостно, сколько не интересует

Способность думать о будущем сохранена

Мысли о самоубийстве встречаются часто

Мысли о самоубийстве встречаются редко

Самообвинение носит глобальный характер

Самообвинение связано только с предметом утраты

Снижена способность к сопереживанию

Сопереживание другим людям сохранено

Утрата способности получать удовольствие

Способность получать удовольствие снижена, но в целом сохранена

Постоянное течение, «светлые» периоды отсутствуют

Волнообразное течение с «наплывами» симптомов

Симптомы редко ослабевают сами по себе и могут длиться годами

Симптомы ослабевают со временем и обычно длятся не больше 6 месяцев, а в крайнем случае – года

Социальные вмешательства неэффективны

Социальные вмешательства (поддержка) эффективны

Требуется медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при неосложненной реакции горя не требуется

Zaka-zaka [CPS] RU + CIS

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748