Дифференциальная диагностика галлюцинаций и псевдогаллюцинаций. Синдром психического автоматизма
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Дифференциальная диагностика галлюцинаций и псевдогаллюцинаций:
Истинные галлюцинации | Псевдогаллюцинации | |
|---|---|---|
Галлюцинации имеют реальную физическую форму | да | нет |
Локализация в пространстве | в окружающем мире | во внутреннем мире |
Участие органов чувств (мнимое) | да («слышу ушами») | нет («вижу пришельцев в другом измерении») |
Встраивание в реальную обстановку | да («вижу пришельцев, сидящих на этом диване») | нет («вижу пришельцев в другом измерении») |
Направленность | на физическое «Я» | на психическое «Я» |
Чувственная яркость образов | имеется | отсутствует |
Ощущение «сделанности», влияния извне | отсутствует | имеется |
Изменения поведения | чаще выраженные: прислушивание, высматривание, смех или плач, сложные действия (при императивных галлюцинациях) | чаще невыраженные: паузы между фразами, иногда внезапные перемены тем разговора |
Убежденность в том, что окружающие воспринимают то же самое | да | нет |
Уверенность в реальности происходящего | полная | |
Синдром психического автоматизма
Синонимы: синдром Кандинского-Клерамбо, синдром отчуждения.
Псевдогаллюцинации. Главная черта – ощущение «сделанности», навязанности извне. Визуальные (образы, лица, панорамные картины) и слуховые (шумы, слова, фразы) стимулы якобы предъявляются пациенту преследователями через какую-то аппаратуру, либо возникают глубоко внутри, где-либо в голове или в теле (также по чужой вине).
Бред преследования и (или) воздействия. Пациенты считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры, на них осуществляется воздействие со стороны экстрасенсов, инопланетян, потусторонних сил или спецслужб с помощью рентгеновских и лазерных лучей, радиации, «черной» энергии, колдовства, порчи и т. п. Во всех проблемах они усматривают чьи-то происки, чаще близких людей, соседей, а различные внешние события они воспринимают как относящиеся лично к ним.
Психические автоматизмы. Чувство, ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на пациента тем или иным видом энергии. Выделяют три типа психического автоматизма, которые зачастую проявляются в приведенной последовательности:
идеаторные автоматизмы – ощущения «вкладывания» чужих мыслей, их открытости (собственные мысли становятся известны окружающим), хищения мыслей, постороннего вмешательства в их течение, также могут ощущаться обрывы мыслей (шперрунг) и непроизвольные наплывы мыслей (ментизм);
сенсорные автоматизмы – чаще всего представляют собой сенестопатии;
моторные автоматизмы – ощущения, что любые движения, ходьба, мимика осуществляются не по собственной воле, а под влиянием внешних воздействий; это же относится и к речи: «кто-то говорит моим языком».
Синдром психического автоматизма (Кандинского-Клерамбо) наиболее характерен для параноидной формы шизофрении, однако иногда встречается при интоксикациях и соматогенных (инфекционных, сосудистых) психозах.
Полезные ссылки:
