Нарушения внимания и памяти. Корсаковский синдром. Нарушения интеллекта
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Нарушения внимания
Внимание – направленность и степень сосредоточенности на объекте и деятельности.
Сужение объема внимания – неспособность удерживать в кругу целенаправленной деятельности более одного-двух компонентов (астения, органическое поражение ГМ).
Неустойчивость (отвлекаемость) – неспособность длительное время сосредоточиться на одном деле, тенденция к быстрому переключению внимания (синдромы расторможенности у детей, мания).
Истощаемость – повышенная утомляемость при концентрации внимания (астения).
Ригидность (тугоподвижность) – невозможность отвлечься от избранной темы (деятельности), застревание на ней и повторные возвраты к ней (эпилепсия, деменция, органические поражения).
Нарушения памяти
Память – способность к запечатлению, сохранению и воспроизведению опыта, информации.
Гипермнезия – повышенная способность к запоминанию, а чаще – к воспроизведению, сопровождающаяся наплывами воспоминаний (мания, неврозы, интоксикации ПАВ).
Гипомнезия – ослабление всех функций памяти. Воспроизведение улучшается при подсказках со стороны (астения, депрессия, органические поражения).
Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее усвоенную информацию:
конградная – на период нарушенного сознания (является по сути не нарушением памяти, а следствием резко нарушенного восприятия при коме, сопоре и т. д.);
ретроградная – на период, предшествовавший событию (например, ЧМТ);
антероградная – на период, следующий после события (например, судорожного припадка); пациенты доступны контакту, но впоследствии ничего о нем не помнят;
фиксационная – неспособность удерживать в памяти только что полученную информацию при сохранности в памяти «старых» знаний и профессионального опыта;
прогрессирующая – последовательное разрушение памяти от настоящего к далекому прошлому, чаще наблюдающееся при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Псевдореминисценции – замещение участков нарушенной памяти на недавние события фрагментом из участка прошлого, которое реально происходило с пациентом (перенос прошлого в настоящее).
Конфабуляции (ложные воспоминания) – замещение участков выпавшей памяти фантазиями или фантастическими бредовыми построениями (часто о подвигах, достижениях, богатстве или преступлениях).
Амнестический (Корсаковский) синдром
Фиксационная амнезия (иногда в сочетании с анте- и/или ретроградной).
Амнестическая дезориентировка – больные дезориентированы во времени (особенно), месте и окружающей действительности. Является прямым следствием фиксационной амнезии.
Псевдореминисценции и конфабуляции как способы заполнения пробелов памяти.
Причины: хронический алкоголизм, тяжелые нарушения питания, недостаточность витамина В1, травматические, сосудистые, инфекционные и дегенеративные поражения мозга. Прогноз плохой.
Нарушения интеллекта
Интеллект – совокупность всех познавательных процессов, способность к приобретению знаний и навыков, а также их использованию в практической деятельности.
Умственная отсталость. Синоним: врожденное слабоумие. Врождённая или приобретённая в раннем возрасте (до 3-х лет) задержка либо неполное развитие психики, вызванное патологией головного мозга, проявляющееся нарушением интеллекта и ведущее к социальной дезадаптации.
Деменция. Синоним: приобретенное слабоумие. При парциальной (очаговой, лакунарной) деменции страдает одна из интеллектуальных сфер (например, память), при тотальной (диффузной) – все сразу. Деменции обычно необратимы и склонны к прогрессированию.
Задержка развития интеллекта. Обусловлена особыми условиями среды (воспитание психически больными родителями, изоляция, отсутствие адекватного обучения), обычно полностью или в большем обратима.