Дифференциальная диагностика шизофрении и обсессивно-компульсивного расстройства
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Следует помнить, что примерно в 10% случаев шизофрения и ОКР сочетаются у одного пациента. При тщательном анализе такой ситуации может выставляться «двойной» диагноз.
Шизофрения | ОКР | |
|---|---|---|
бред, с-м психического автоматизма, поведение обусловленное галлюцинациями | Проявления для дифф диагностики | обсессии и компульсии |
воспринимаются как чужие | Характер мыслей | воспринимаются как собственные |
не оказывается | Сопротивление | пациент сопротивляется |
поддерживают тревогу | Влияние на тревогу | снижают тревогу |
не влияют на выраженность бреда | Эффект от действий | временно подавляют обсессию |
нелепый (бредовый) характер | Поведение | за исключением компульсий – вполне обычное |
страх | Основной аффект | тревога |
может быть очень много | Количество мыслей | обычно от одной до нескольких |
чрезвычайно странные и вычурные мысли (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) | Тематика мыслей | чаще узкая (боязнь загрязнения/заражения, сомнения в действиях, опасения за жизнь и здоровье близких, страх измен) |
эксцентричные, часто антисоциальные | Характер действий | обычные или странные, но до определенного предела; не антисоциальные |
есть (бред, галлюцинации) | Психотические симптомы | нет |
может быть | Дереализация/деперсонализация | нет |
антипсихотики | Эффект от терапии | СИОЗС |
