Стойкое изменение личности после шизофренического психоза и после катастрофического переживания

Стойкое изменение личности после шизофренического психоза

Изменение личности должно быть хроническим. Оно должно вести к нарушению в межличностной, социальной и профессиональной сферах.

Изменение личности не является остаточным симптомом болезни (следует дифференцировать с резидуальной шизофренией).

Изменение личности не должно быть связано с обширным повреждением или болезнью ГМ.

Клинические признаки включают:

• чрезмерная зависимость и требовательное отношение к другим;

• убежденность в измененности или стигматизированности вследствие перенесенной болезни, ведущая к неспособности формировать и поддерживать тесные и доверительные отношения и к социальной изоляции;

• пассивность, снижение интересов и вовлеченности в занятия супруга;

• постоянные жалобы на болезнь, что может сочетаться с ипохондрическими претензиями и поведением, свойственным больному;

• дисфорическое или лабильное настроение;

• значительное нарушение в социальном и трудовом функционировании.

Стойкое изменение личности после катастрофического переживания

Изменение личности должно быть хроническим. Оно должно вести к нарушению в межличностной, социальной и профессиональной сферах.

Часто ему предшествует постстравматическое стрессовое расстройство (острое состояние), но необязательно.

Диагноз выставляется преимущественно лицам, находившимся в угрожающих жизни обстоятельствах длительное время (пребывание в концентрационных лагерях, плену, пытки, захват в заложники, стихийные бедствия).

Признаки включают:

• враждебное или недоверчивое отношение к миру;

• социальная отгороженность;

• ощущения опустошенности и безнадежности;

• хроническое чувство волнения, как бы постоянной угрозы, существования «на грани».

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика не представляет сложности: необходим тщательный сбор анамнеза (в том числе у родственников пациента) с выяснением обстоятельств, предшествовавших возникновению изменений личности.