Умственная отсталость с нарушениями поведения

Состояние общего недоразвития психики, характеризующееся прежде всего недостаточностью интеллектуальных способностей (познавание, мышление, речь, моторика, социальные способности).

Является врожденным или приобретенным в раннем детстве (до 3 лет).

Обычно не имеет тенденции к прогрессированию.

В результате реабилитации и тренировок интеллектуальные способности могут улучшиться, но только в незначительной степени.

Возможны нарушения поведения следующих направлений:

1. Агрессивное поведение:

   • физическая агрессия, взрывы ярости, озлобленности;

   • вербальная агрессия (крик, ругань, угрозы);

   • резкость, грубость, вспыльчивость;

   • негативизм и оппозиционное поведение;

   • патологическая обида или подозрительность;

   • аутоагрессия.

2. Явления торможения:

   • крайняя нерешительность и робость;

   • постоянные растерянность и смущение;

   • двигательная заторможенность.

3. Поведенческая неустойчивость:

   • повышенная внушаемость;

   • попадание под влияние криминальных структур;

   • отсутствие постоянства в занятиях, работе;

   • стремление уходить от любых трудностей;

   • недостаточное чувство долго и ответственности;

   • повышенный интерес к новым впечатлениям.

Сложность проявлений нарушенного поведения с утяжелением умственной отсталости снижается. Большинство перечисленных выше нарушений поведений отчетливо выявляются только у пациентов с легкой или умеренной степенью умственной отсталостью. Для тяжелой степени характерны самые простые формы поведения, а значит и их нарушений – агрессивность (постоянная или эпизодическая), патологическое добродушие и т. п.

Дифференциальная диагностика с расстройством зрелой личности и поведения

Умственная отсталость обычно диагностируется не позже школьного возраста, в то время как первые признаки расстройства зрелой личности появляются позже, а сам диагноз в детском возрасте не выставляется. Развитие умственной отсталости связано с конкретной причиной, которую в большинстве случаев удается выявить (хотя бы и ретроспективно).