Ожоги и отморожения челюстно-лицевой области

Ожоги

Классификация ожогов

• По причине ожогов:

  • термические,

  • химические,

  • лучевые,

  • электротравма.

• По глубине поражения:

  • I степени — поверхностный ожог, проявляется гиперемией, легкой отечностью кожи;

  • II степени — ожог верхнего слоя кожи, проявляется гиперемией, серозными пузырьками, отечностью кожи, болевая чувствительность сохранена;

  • III а степени — ожог всей толщи кожи, рана покрыта струпом, по краям – пузыри с мутной жидкостью, болевая чувствительность снижена;

  • III б степени — ожог всей толщи кожи с переходом на подкожную клетчатку, рана покрыта толстым слоем темно-коричневого струпа;

  • IV степени — ожог глубжележащих тканей: сухожилия, мышц, кости, дно раны нечувствительно к боли.

• По локализации:

  • ожоги дыхательных путей;

  • ожоги слизистых;

  • ожоги кожных покровов;

  • сочетанные ожоги.

Отморожения

Воздействие холода на организм может быть общим или местным. Общее охлаждение — при длительном воздействии холода на организм в целом. В мирное время — при несчастных случаях, в состоянии алкогольного опьянения, у альпинистов и т.д.

Общее охлаждение протекает в 4 фазы

• 1-ая фаза — отмечается чувство холода, тремор, бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Температура тела удерживается на уровне +37 градусов.

• 2-ая фаза — температура тела снижается на 1-2 градуса. При этом отмечается бледность лица, цианоз, скованность движений в суставах, кожа ощущает холод как боль.

• 3-я фаза — температура снижается до +34 градусов. При этом болевая чувствительность снижается до полного его исчезновения, отмечается брадикардия, развиваются апатия и сонливость, мышечный тремор переходит в мышечное окоченение.

• 4-я фаза — температура тела падает ниже +27 градусов. При этом функции органов постепенно приостанавливаются, дыхание, пульс, АД едва определяются, рефлексы отсутствуют, боль не ощущается. В дальнейшем за счет угнетения деятельности ЦНС наступает смерть.

Степени отморожений

• 1 степени — гиперемия, отек кожи, повышенная чувствительность кожи. Эти изменения обратимы.

• 2 степени — поражение поверхностных слоев кожи, образуются пузыри с кроваво-серозным содержимым, дно пузырей чувствительно к механическому раздражению.

• 3 степени — поражение кожи и подлежащей жировой клетчатки, образуются крупные пузыри с геморрагическим экссудатом, дно их нечувствительно к механическому раздражению.

• 4 степени — поражение кожи, сухожилий, мышц костей. Некроз тканей приводит к мумификации или влажной гангрене. Линия некроза, или демаркационная зона, формируется в течение 2 недель и более.