Медикаментозное лечение пациентов с переломами костей лицевого скелета

Больным с переломами костей лицевого скелета проводится:

• комплексная противовоспалительная терапия;

• общеукрепляющая терапия;

• физиотерапевтические методы лечения;

• лечебная физкультура;

• гигиена полости рта.

Назначают антибиотики обладающие тропизмом к костной ткани (линкомицин, фузидин натрия, долоцин, доксициклин, далматим и др.), цефалоспорины (цефтриаксон, цефазолин, цефотаксин, цефалексин), аминогликозиды (гентамицин, канамицин, мономицин), по показаниям сульфаниламиды и препараты нитрофуранового ряда.

Общеукрепляющая терапия включает применение витаминов группы «В», аскорбиновой кислоты, метилурацила, кальцийсодержащих препаратов. На вторые или третьи сутки, после травмы, показано применение УВЧ – терапии (до 8 сеансов), УФО (до 10 сеансов), на 12-е сутки назначают электрофорез хлорида кальция 8-10 сеансов.

При наличии ран обязательной является профилактика столбняка. С этой целью раны обрабатывают и обкалывают антистолбнячной сывороткой (АСС) в дозах 3000-10 000 ME. С лечебной целью АСС вводят внутримышечно в дозе 1500- 2000 МЕ/кг в сутки (суточная доза 100 000-200 000 ME) в течение 2-4 дней. При тяжелой форме вводят сыворотку внутримышечно в дозе 100 000 ME и внутривенно — 50 000 ME (разводят в физиологическом растворе в соотношении 1 : 10 при температуре 37°). При инъекции АСС нужно следовать инструкции. Вводят также столбнячный анатоксин внутримышечно (подкожно) в дозе 1-2 мл п повторно через 3-5 дней; 3-5 % раствор хлоралгидрата в клизмах в дозе 50-150 мл взрослому.