Диагностика кариеса окклюзионных поверхностей жевательной группы зубов

Основные методы: опрос (жалоб нет; эстетический дефект – темное пятно; быстропроходящая боль от хим./физ./механич. раздражителей), визуальный осмотр, зондирование.

Дополнительные методы: высушивание (четкая визуализация границы между здоровыми и кариозными тканями зуба), термическая проба и ЭОД (определение жизнеспособности пульпы +дифф. диагностика кариеса с патологией пульпы; ЭОД при кариесе 2-10 мкА), лазерная флюоресценция (Diagnodent), электрометрия (при кариозном поражении ↑ электрическая проводимость эмали и дентина), рентгенография (оценка соотношения полостей больших размеров и пульпарной полости; выявление деминерализации под пломбами).

Улучшить диагностику позволяет использования увеличительных устройств – бинокуляров.

С целью стандартизации критериев диагностики окклюзионного кариеса, основанных на тщательном визуальном осмотре и рентгенографии, разработана 5-бальная шкала:

• 1 балл: бесполостное кариозное поражение эмали в стадии пятна с незначительным желто-коричневым окрашиванием фиссур и не диагностируемое рентгенологически.

• 2 балла: несколько поверхностных поражений эмали в области входа в фиссуру, небольшая потеря минеральных тканей без образования полости вокруг фиссур и/или кариозное поражение в эмали, определяемое на рентгенограмме.

• 3 балла: умеренная потеря минеральных тканей с образованием кариозных миниполостей в области входа в фиссуру и/или кариозное поражение наружной трети дентина, определяемое на рентгенограмме.

• 4 балла: значительная потеря минеральных тканей с образованием кариозной полости и/или кариозное поражение в средней трети дентина, определяемое рентгенологически.

• 5 баллов: обширная кариозная полость и/или поражение внутренней трети дентина, определяемое рентгенолгически.