Этапы лечения кариеса
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Этапы:
Мотивация, обучение, подбор средств и методов гигиены полости рта.
Определение цвета зуба (подбор пломбировочного материала).
Обезболивание.
Изолирование операционного поля (коффердам).
Очищение реставрируемого и двух соседних зубов от налета.
Раскрытие кариозной полости (фиссурный/шаровидный алмазный/твердосплавный бор).
Расширение полости (конусовидный бор с закругленной вершиной). При препарировании полости в соответствии с принципом биологической целесообразности И. Г. Лукомского этот этап не проводится.
Некроэктомия (удаление кариозного дентина экскаваторами, либо шаровидными борами больших диаметров (твердосплавными / стальными) с использованием микромотора; допускается оставлять пигментированный плотный дентин; для определения оптимального объема дентина, подлежащего иссечению, следует использовать кариес-детектор).
Формирование полости (согласно адгезивному препарированию, которое применяется при подготовке полости к пломбированию композиционным материалом, контуры полости должны быть сглаженными, переходы между дном и стенками — плавными. Иссекаются и пломбируются, как правило, все фиссуры жевательной поверхности. При неглубоких кариозных поражениях изолированно формируют полости в слепых ямках на вестибулярной поверхности нижних моляров. Для сохранения прочности коронки следует оставлять центральный эмалевый валик первого нижнего премоляра и косой гребешок верхних первых моляров).
Финирование краев эмали (удаляются поврежденные, ослабленные во время препарирования участки и придается гладкость эмали; 16- и 32-гранные твердосплавными финирами или мелкозернистые алмазные головки (красная или желтая полоса).
Медикаментозная обработка отпрепарированной полости 0,05% р-ром хлоргексидина.
Адгезивная подготовка.
Формирование реставрации.
Финишная обработка реставрации (шлифовка, полировка).
Покрытие фтор-лаком.
Рекомендации.
Материалы:
СИЦ (небольшие полости).
Хим./фотокомпозит (макро- и нанонаполненные, гибридные).
Амальгама.
Вкладки.
