Факторы риска развития кариеса, группы факторов риска. Кариесрезистентность, кариесвосприимчивость

Факторы риска:

Первая группа. Факторы непосредственно вовлечены в биохимический процесс, происходящий на поверхности зуба и приводящий к возникновению кариозного поражения.

1. Механизмы разрушения:

   • ЗН (присутствие специфических кариесогенных микроорганизмов, в том числе Str. mutans);

   • углеводы пищи.

2. Механизмы защиты:

   • защитные свойства слюны;

   • воздействие фтора.

Вторая группа. Факторы/обстоятельства, имеющие отношение к возникновению кариеса, но непосредственно не участвующие в развитии поражения. К ним относятся:

1. Социально-экономические факторы (плохие условия проживания; низкий уровень образования; отсутсвие культуры в поддержании стоматологического здоровья; нерегулярные посещения стоматолога).

2. Факторы, связанные с общим здоровьем (общие заболевания → изменение секреции слюны; инвалидность; нарушение двигательных функций).

3. Эпидемиологические факторы / обстоятельства (для страны, области, семьи м.б. характерно частое употребление кариесогенной пищи, высокий уровень Str. mutans, низкий уровень гигиены полости рта, низкое содержание фтора в воде; распределение начальных кариозных поражений и пломб в некоторой степени отражают активность кариозного процесса, например, поражение фронтальной группы зубов НЧ свидетельствуют о высоком риске развития кариеса, т.к. эти зубы поражаются кариесом в последнюю очередь).

4. Клинические признаки, отражающие повышенный риск кариеса (ранние признаки кариеса зубов (например, белые пятна); недавно прорезавшиеся зубы; обнаженные поверхности корней зубов; скученность зубов; глубокие фиссуры или другие «естественные» ретенционные пункты; ретенционные пункты, вызванные стоматологическим лечением).

Включает в себя определённые свойства эмали:

1. Кислотоустойчивость (важнейшее свойство).

2. Микротвёрдость.

3. Проницаемость.

Обеспечивается:

1. Неполноценным созреванием и химическим составом эмали.

2. Несбалансированным питанием с преобладание УВ.

3. Вода с недостаточным содержанием ионов фтора.

4. Изменением состава ротовой жидкости, её концентрации, вязкости, количестве и скорости образования.

5. Состоянием пульпы.

6. Функциональным состоянием организма в период формирования и созревания тканей зубов.