Лечение кариеса. Пломбирование: этапы. Лечение глубокого кариеса

Т.к. основным симптомом кариеса является образование полости, метод лечения заключается в ее пломбировании.

1. Мотивация, обучение, подбор средств и методов гигиены полости рта.

2. Определение цвета зуба (подбор пломбировочного материала).

3. Обезболивание.

4. Изолирование операционного поля (коффердам).

5. Очищение реставрируемого и двух соседних зубов от налета.

6. Препарирование кариозной полости (эмаль – алмазный бор; дентин – твердосплавный бор).

7. Максимально полная некрэктомия.

8. Медикаментозная обработка отпрепарированной полости 0,06% р-ром хлоргексидина.

9. Пломбирование (СИЦ - временная пломба (до 6 месяцев); амальгама + изолирующая прокладка; хим. композит + изолирующая прокладка; фото композит (гибрид/макро-)).

   • NB! При глубоком кариесе – лечебная прокладка (кальцийсодержащие препараты: Dycal, Alka-liner, Calcimol, Septo-Calcine). Наносится точечно, на самую чувствительную область околопульпарного дентина. Одноэтапная техника (при отсутствии возможности повторного посещения пациентом): лечебная прокладка → изолирующая прокладка → композитная пломба. Двухэтапная техника (приоритетная): лечебная прокладка → закрытие сверху ватным тампоном →временная пломба на месяц (СИЦ) → полное удаление пломбы и кальцийсодержащего материала → оценка дентина → изолирующая прокладка – СИЦ или адгезивная система → реставрация композиционным материалом.

10. Шлифовка, полировка.

11. Покрытие фтор-лаком.

12. Рекомендации.