Лечение кариеса. Пломбирование: этапы. Лечение глубокого кариеса
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Т.к. основным симптомом кариеса является образование полости, метод лечения заключается в ее пломбировании.
Мотивация, обучение, подбор средств и методов гигиены полости рта.
Определение цвета зуба (подбор пломбировочного материала).
Обезболивание.
Изолирование операционного поля (коффердам).
Очищение реставрируемого и двух соседних зубов от налета.
Препарирование кариозной полости (эмаль – алмазный бор; дентин – твердосплавный бор).
Максимально полная некрэктомия.
Медикаментозная обработка отпрепарированной полости 0,06% р-ром хлоргексидина.
Пломбирование (СИЦ - временная пломба (до 6 месяцев); амальгама + изолирующая прокладка; хим. композит + изолирующая прокладка; фото композит (гибрид/макро-)).
NB! При глубоком кариесе – лечебная прокладка (кальцийсодержащие препараты: Dycal, Alka-liner, Calcimol, Septo-Calcine). Наносится точечно, на самую чувствительную область околопульпарного дентина. Одноэтапная техника (при отсутствии возможности повторного посещения пациентом): лечебная прокладка → изолирующая прокладка → композитная пломба. Двухэтапная техника (приоритетная): лечебная прокладка → закрытие сверху ватным тампоном →временная пломба на месяц (СИЦ) → полное удаление пломбы и кальцийсодержащего материала → оценка дентина → изолирующая прокладка – СИЦ или адгезивная система → реставрация композиционным материалом.
Шлифовка, полировка.
Покрытие фтор-лаком.
Рекомендации.
