Неэндемическая крапчатость эмали
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Неэндемическая крапчатость эмали клинически проявляется в виде беспорядочных белых полосок и пятен на поверхности зуба. Наиболее вероятной причиной таких нарушений развития эмали может быть дефицит фтора в питьевой воде. Имеет несколько проявлений:
Ограниченное помутнение эмали. При этом виде дефектов зубов в разной степени нарушается прозрачность эмали. Толщина эмали не изменена, поверхность ее гладкая. Дефект имеет четкие границы с прилежащей нормальной эмалью. Цвет эмали бывает белым, кремовым, желтым или коричневым. Локализация дефекта на поверхности зуба и группах зубов, а также его протяженность различные. Некоторые дефекты имеют прозрачный поверхностный слой эмали, другие — тусклый.
Диффузное помутнение. Этот вид нарушений развития зубов также проявляется нарушением прозрачности эмали разной степени. Эмаль в области дефекта имеет нормальную толщину. После прорезывания зуба поверхность эмали гладкая, белого цвета. Через некоторое время выявляются полоски, пятна или их сочетание без ясных границ с прилежащей нормальной эмалью.
Полоски представляют собой четкие белые линии помутнения, которые следуют линиям развития зубов. Иногда смежные полоски сливаются.
Пятна — это иррегулярные, облакоподобные участки помутнения поверхности эмали без четких границ.
Сливающиеся (сочетанные) нарушения проявляются диффузными пятнами, образующими меловидные участки и распространяющимися от медиальных до дистальных краев зуба. Нередко покрывают всю поверхность зуба или какую-то его часть.
Сочетание пятен, окрашивания и утери эмали. Эмаль измененного цвета после прорезывания зуба и признаки утери эмали обнаруживаются только в гипоминерализованной зоне. Клинически сочетанные поражения определяются по точечным или большим участкам утерянной эмали, окруженным меловидно-белой или окрашенной эмалью.
Лечение. Для устранения диффузного помутнения эмали некоторые авторы предлагают использовать метод отбеливания зубов. Результат лечения непродолжительный, а часто сомнительный. Метод отбеливания особенно неэффективен в случае тяжелых, ярко выраженных форм помутнения эмали вследствие значительной толщины поражения. Такие дефекты можно устранить только пломбированием, покрыв вестибулярную поверхность коронки зуба композиционными материалами или ламинатами. Дефекты эмали при гипоплазии также устраняются методами пломбирования или протезирования.
Профилактика неэндемической крапчатости зубов не разработана. Теоретическое значение имеет взаимодействие врача-стоматолога с педиатром по вопросам минимизации возможных последствий общих болезней на зубы в период их развития. При удалении временных зубов следует исключить травму зачатков постоянных. Путем систематических стоматологических осмотров детей и оказания им необходимой лечебной помощи необходимо исключить осложнения кариеса временных зубов, особенно апикальных периодонтитов.
