Выбор пломбировочного материала для лечение кариеса

Выбор амальгамы может быть связан с локализацией кариозных полостей (моляры нижней челюсти, т.е. те области, которые не видны при улыбке), с экономическими соображениями (дешевизна амальгамы в сравнении с фотополимерами), а также если трудно добиться адекватной изоляции операционного поля. В качестве изолирующей прокладки под амальгаму могут быть использованы цинк-фосфатные цементы, СИЦ, а также соответствующие адгезивные системы. В РБ не используется!!!!

При пломбировании полости обычными СИЦ следует учитывать, что базовая реакция в них идет около суток после наложения пломбы, поэтому поверхность пломбы из СИЦ после полирования необходимо покрыть защитным лаком. Если лака нет, то следует наложить пломбу с небольшим избытком, а окончательную обработку провести в следующее посещение. Использование СИЦ особенно оправдано у пациентов с высоким риском кариеса.

Но даже самые лучшие фототвердеющие СИЦ не связываются так эффективно с дентином, как новые композитные системы.

Компомеры лучше использовать там, где большая часть дефекта локализована в дентине, так как их адгезия к дентину больше, чем к эмали. Если же дефект располагается в эмали, то предпочтительнее использовать композиты.

При пломбировании полостей, у которых десневая стенка находится ниже эмалево-цементного соединения, нужно помнить о так называемой постоперационной чувствительности, связанной с повреждением цемента, покрывающего корень зуба.