Клинические признаки врожденного вывиха бедра у детей старше одного года жизни

У ребенка старше года поставить диагноз более легко на основании выявления следующих симптомов:

1. позднее начало ходьбы: ребенок начинает ходить на 13-15 месяце;

2. нещадящая хромота на больную ногу;

3. верхушка большого вертела находится выше линии Розера-Нелатона;

4. положительный феномен Тренделенбурга («умение ходить на вывихнутой ноге»);

5. симптом неисчезающего пульса на a. dorsalis pedis при давлении на типичную точку пальпации пульса на бедренной артерии;

6. симптом Рэдулеску (ощущение головки бедра при ротационных движениях по наружно-задней поверхности ягодичной области);

7. симптом Эрлахера – максимально согнутая больная нога в тазобедренном и коленном суставе касается живота в косом направлении;

8. симптом Эттори – максимально приведенная вывихнутая нога перекрещивает здоровую на уровне средины бедра, тогда как здоровая нога перекрещивает больную в области коленного сустава);

9. симптом Дюпюитрена или «поршня» (как симптом пружинящего сопротивления при травматических вывихах бедра);

10. нарушение треугольника Бриана;

11. отклонение линии Шемакера: линия, соединяющая верхушку большого вертела и передне-верхнюю ость таза при вывихе проходит ниже пупка;

12. поясничного лордоз увеличен;

13. симптомы, выявляемые в период новорожденности, проявляются более четко (ограничение отвердения, наружная ротация, укорочение).