Виды осложнений политравмы. Их характеристика, профилактика и лечение

Осложнения политравмы

Осложнения раннего периода (первые 48 ч):

• кровопотеря, гемодинамические расстройства, шок;

• жировая эмболия;

• коагулопатии;

• нарушение сознания;

• ОПН;

• расстройства дыхания;

• тромбоз глубоких вен и ТЭЛА;

• гипотермия.

Осложнения позднего периода:

• инфекционные (в том числе внутрибольничные) и сепсис;

• неврологические и трофические расстройства;

• ПОН.

Профилактика

Для профилактики развития глубокого венозного тромбоза назначают препараты гепарина. Их использование особенно важно после ортопедических операций на нижних конечностях, тазу, а также при длительной иммобилизации. Необходимо отметить, что назначение малых доз низкомолекулярных гепаринов сопряжено с меньшим числом геморрагических осложнений, чем лечение нефракционированными препаратами.

Для профилактики стресс-язв органов ЖКТ наиболее эффективны ингибиторы протонной помпы.

Регулярный контроль за состоянием пациентов необходим для своевременного выявления и коррекции возможных поздних осложнений (панкреатит, некалькулезный холецистит, ПОН), для чего может потребоваться выполнение повторных лапаротомий, УЗИ, КТ.