Внутрисуставные повреждения. Клиническая картина. Общие принципы лечения. Особенности реабилитации

Клинические признаки

• Сомнительные:

  • Боль, отек, деформация, нарушение функции, гиперемия, ссадины и др.

• Достоверные:

  • Гемартроз.

  • Деформация поврежденного сегмента (конечности) под углом.

  • Анатомическое укорочение поврежденного сегмента.

  • Патологическая подвижность в зоне повреждения кости.

  • Крепитация отломков при патологических движениях.

Общие принципы лечения

• идеальная репозиция отломков (с точностью до 1 мм для регенерации гиалинового хряща, иначе будет ступенька);

• надежная фиксация отломков на весь период сращения;

• ранняя функция сустава (для нормального питания хряща и профилактики контрактур);

• поздняя осевая наргузка на сустав (профилактика асептического некроза метафизов);

• Нельзя длительную гипсовую иммобилизации, ибо будет контрактура;

• всегда надо снять гематроз, ибо давление.

Особенности реабилитации: исключить тепловые процедуры на поврежденный сустав! только ЛФК.