... > Внутренние болезни > Анемии: общая информация

Анемии: общая информация

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Анемия Критерии тяжести Анемический синдром
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Определение

Анемия – это клинико-лабораторный синдром, при котором снижается уровень гемоглобина (Hb) крови:

  • мужчины: ниже 130 г/л;

  • женщины: ниже 120 г/л;

  • беременные женщины: ниже 110 г/л.

Классификация

Общепринятой классификации не существует. По этиопатогенезу возможно выделение различных групп, однако наиболее часто различают анемии:

  • постгеморрагические;

  • гемолитические;

  • железодефицитные;

  • сидеробластные и сидероахрестические (нарушение образования Hb);

  • мегалобластные (нарушение синтеза РНК и ДНК);

  • гипо- и апластические (нарушение пролифе-рации костного мозга (КМ));

  • метапластические (вытеснение КМ).

Одним из простейших и эффективных дифференциально-диагностических признаков является морфология эритроцитов: их средний объем (MCV) и среднее содержание Hb в эритроците (MCH). Цветовой показатель сегодня фактически вышел из употребления.

Нормы

MCV

MCH

76-96 фл (фемтолитров)

28-32 пг (пикограмм)

Чаще всего (хотя и необязательно) эти показатели коррелируют: микроцитарные анемии являются гипохромными, а нормоцитарные – нормохромными.

К наиболее частым анемиям в соответствующих группах относятся:

  • микроцитарные (MCV < 76 фл): железодефицитная, анемия хронического заболевания, сидеробластная анемия;

  • нормоцитарные (MCV = 76-96 фл): постгеморрагические, гемолитические, апластические и метапластические анемии;

  • макроцитарные (MCV > 96 фл): фолиево-дефицитная, В12-дефицитная, некоторые лекарственные и эндокринные.

Также в зависимости от регенераторной активности костного мозга выделяют арегенераторные (ретикулоцитов почти нет: апластические), гипорегенераторные (ретикулоциты < 0,5%: дефицитные анемии) нормо- и гиперрегенераторные (постгеморрагические и гемолитические).

Критерии тяжести анемии

  • Легкая степень: Hb > 90 г/л;

  • средняя степень: Hb = 70-90 г/л;

  • тяжелая степень: Hb < 70 г/л.

Общие симптомы анемий

Единственным лабораторным признаком, общим для всех анемий, является снижение уровня Hb. Помимо этого, могут обнаруживаться:

  • снижение числа эритроцитов (RBC); изменение распределения эритроцитов по объему (RDW-CV), или анизоцитоз;

  • изменение MCV, MCH и/или MCHC (средняя концентрация Hb в эритроците);

  • изменение числа ретикулоцитов (в норме – от 0,5% до 2,0%);

  • изменение содержания сывороточного железа, ферритина, трансферрина;

  • мегалобласты и мегалоциты в мазке;

  • патологические включения в эритроцитах в мазке (например, тельца Жолли);

  • сопутствующие лейкопения, тромбоцитопения и др. нарушения кроветворения.

Все анемии приводят к развитию анемического синдрома. Остальные синдромы (сидеропенический, неврологический и др.) являются специфическими и встречаются при отдельных видах анемии.

Анемический синдром проявляется:

  • общей слабостью, утомляемостью, сонливостью;

  • головокружением;

  • бледностью кожи и слизистых;

  • шумом в ушах, мельканием «мушек»;

  • сердцебиением, функциональным систолическим шумом (лучше слышен на верхушке).

Яндекс Практикум

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748