Атипичная пневмония

Микоплазменная пневмония:

• чаще встречается у молодых людей;

• постепенное начало;

• сухой, малопродуктивный кашель;

• выраженные внелегочные симптомы: головные и мышечные боли, рвота, диарея;

• симптомы ринита и/или фарингита;

• четкая рентгенологическая картина при скудности, вплоть до отсутствия, физикальных данных (аускультации);

• плевральные выпоты и образование полостей в легких нехарактерны;

• в ОАК часто повышена СОЭ, других изменений может не быть;

• в целом более легкое течение;

• специальная диагностика: ИФА с определением IgM и IgG к микоплазмам.

Хламидийная пневмония:

• схожа по течению и данным исследований с микоплазменной!

• Течение затяжное, могут быть рецидивы;

• специальная диагностика: также ИФА или тест МИФ (микроиммунофлюоресценции).

Легионеллезная пневмония:

• характерна эпидемическая заболеваемость из-за заражения водно-воздушных систем, например кондиционеров;

• чаще встречается у пожилых людей;

• острое начало с ознобом, интоксикацией и одышкой, позже сухим кашлем;

• частые плевральные боли и кровохарканье;

• признаки системного поражения: диарея, гепатомегалия, желтуха, энцефалопатия;

• то же в лабораторных данных: повышение уровня билирубина, ЩФ, активности ферментов печени, появление в моче белка и эритроцитов;

• ОАК ~ при пневмококковой пневмонии;

• тяжелое течение с высокой (до 35%) летальностью;

• специальная диагностика: РИФ (реакция иммунофлюоресценции), ИФА (поиск антигенов в моче).