... > Внутренние болезни > Диагностика подагры

Диагностика подагры

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Диагностика Дифференциальная диагностика Осложнения
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Диагностика

Лабораторная диагностика:

  • ОАК: увеличение СОЭ, возможен лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;

  • БАК: повышение уровня МК (однократный нормальный уровень МК не исключает диагноза), оценка функции почек (креатинин), СРБ;

  • исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов моноурата натрия (поляризационная микроскопия) – высокоспецифичный метод, однако отрицательный результат не исключает диагноза.

Инструментальная диагностика:

  • рентгенография суставов: симптом вздутия костного края, костные эрозии и «симптом пробойника» – рентгеннегативный участок кости, по сути – внутрикостный тофус;

  • УЗИ суставов: феномен «двойного контура», гиперэхогенные образования (тофусы) и вид «метели» в синовиальной жидкости;

  • КТ – при атипичном расположении тофусов.

Дифференциальная диагностика

Наиболее часто подагру дифференцируют:

  • с псевдоподагрой, или пирофосфатной артропатией: умеренная боль, поражение крупных суставов, при визуализации обнаруживают хондрокальциноз, в синовиальной жидкости – кристаллы пирофосфата кальция;

  • с септическим артритом: для исключения этого состояния обязательно проводится окраска осадка синовиальной жидкости по Граму;

  • с травматическим артритом: анамнез, характерные рентгенологические изменения.

Реже требуется дифференциальная диагностика с РА (моноартритический вариант), обострением остеоартроза, псориатической артропатией, инфекцией мягких тканей, бурситом.

Осложнения

Наиболее опасные осложнения подагры:

  • ХПН развивается при длительном течении уролитиаза и подагрического интерстициального нефрита;

  • вскрытие тофусов сопровождается их изъязвлением и нагноением, что может привести к распространенной инфекции и сепсису;

  • у пациентов с подагрой увеличен риск развития сердечно-сосудистых патологий и сосудистых катастроф (инфаркта, инсульта).

XYZ School

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748