Дифференциальная диагностика ревматического и неревматического острого миокардита

симптомы ОРВИ, острого гастроэнтерита, лекарственная аллергия, крапивница и др.

тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А

от нескольких дней до 2 недель; может отсутствовать

2-3 недели

любой, чаще 25-40 лет

преимущественно 7-15 лет

чаще постепенное

чаще острое

чаще субфебрильная

фебрильная или субфебрильная

полиморфизм болей, их эмоциональная окраска

боль может отсутствовать либо невыраженная

иногда (до 10%) как проявление вирусной инфекции

почти всегда полиартрит или полиартралгия

не характерны

кольцевидная эритема, ревматические узелки (редкие проявления)

нет

возможна (особенно у девочек)

чаще не изменен, возможна относительная недостаточность из-за расширения камер сердца

вальвулит митрального клапана, реже аортального

негромкий систолический шум на верхушке, регрессирует

усиление систолического шума по мере прогрессирования митральной недостаточности

чаще изменения ST–T

чаще удлинение PR

редко

часто

в норме

титр повышен

может быть

нет

полное выздоровление, дилатационная кардиомиопатия, кардиосклероз, смерть

полное выздоровление, хроническая ревматическая болезнь с пороком сердца или без, смерть