Фибрилляция желудочков: ЭКГ-признаки

Трепетание желудочков (регулярные, схожие по морфологии волны частотой около 300/мин, образующие синусоиду) переходит в фибрилляцию желудочков (нерегулярные, различной амплитуды и формы волны с частотой 300-500/мин).

При мелковолновой ФЖ (А) амплитуда волн не превышает 3 мм. Некоторые рекомендации советуют при мелковолновой ФЖ следовать протоколу на случай асистолии, пока ФЖ не станет крупноволновой (В). Это связано с тем, что вероятность успешной дефибрилляции при мелковолновой ФЖ крайне низка

Ранняя экстрасистола (R на T, градация 5 по Лауну) у пациента с острым инфарктом миокарда приводит к развитию фибрилляции желудочков (с коротким периодом трепетания желудочков). Если ФЖ начинается на глазах у медицинского работника, а дефибриллятор недоступен, можно нанести один прекардиальный удар (желательно в первые секунды). Хотя этот прием редко прекращает ФЖ, такая рекомендация существует, поскольку спонтанное восстановление ритма при ФЖ (в отсутствие дефибрилляции) наступает еще реже