1. ГЛАВНАЯ >
  2. ПРЕДМЕТЫ >
  3. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ >
  4. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: этиология, патогенез, клиника

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Этиология и патогенез Клинические проявления
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Этиология и патогенез

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) имеет аутоиммунную природу: снижение числа тромбоцитов обусловлено наличием собственных антител против них. Тромбоциты, опсонизированные антителами, не выполняют своих функций и разрушаются макрофагами в селезенке.

Болезнь развивается у молодых людей (20-40 лет) и примерно в 5 раз чаще у женщин.

Наиболее частые пусковые факторы:

  • инфекции, особенно вирусные (грипп, корь, краснуха, ВЭБ);

  • беременность;

  • лекарственные препараты (например, циклоспорин А, хинидин и др.);

  • чрезмерный стресс и физические нагрузки.

Кровоточивость при ИТП – петехиально-синячкового типа, обусловленная нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза из-за дефицита тромбоцитов.

Клинические проявления

ИТП проявляется классическим геморрагическим синдромом петехиально-синячкового типа:

  • петехии (до 1 мм), пурпура (2-5 мм) и экхимозы (более 5 мм) на коже и слизистых как после травмы, так и спонтанно;

  • носовые, десневые и маточные кровотечения;

  • редко: гематурия, кровавая рвота, мелена, субарахноидальные кровоизлияния (не более чем у 0,5% больных).

Отличительная особенность ИТП – отсутствие других проявлений. Гепато- и спленомегалия, лихорадка, потеря массы тела характерны для вторичных тромбоцитопений, а не для ИТП.