Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: этиология, патогенез, клиника

Этиология и патогенез

Болезнь развивается у молодых людей (20-40 лет) и примерно в 5 раз чаще у женщин.

Наиболее частые пусковые факторы:

• инфекции, особенно вирусные (грипп, корь, краснуха, ВЭБ);

• беременность;

• лекарственные препараты (например, циклоспорин А, хинидин и др.);

• чрезмерный стресс и физические нагрузки.

Клинические проявления

ИТП проявляется классическим геморрагическим синдромом петехиально-синячкового типа:

• петехии (до 1 мм), пурпура (2-5 мм) и экхимозы (более 5 мм) на коже и слизистых как после травмы, так и спонтанно;

• носовые, десневые и маточные кровотечения;

• редко: гематурия, кровавая рвота, мелена, субарахноидальные кровоизлияния (не более чем у 0,5% больных).

Отличительная особенность ИТП – отсутствие других проявлений. Гепато- и спленомегалия, лихорадка, потеря массы тела характерны для вторичных тромбоцитопений, а не для ИТП.