... > Внутренние болезни > Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура:...

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: дифференциальная диагностика

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

апластическая анемия витамин В12-, фолиево- и железодефицитные анемии лейкозы инфекции врожденные иммунодефициты пурпуры системная красная волчанка гемолитико-уремический синдром наследственные тромбоцитопении
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Подходы к дифференциальной диагностике с основными причинами вторичных (симптоматических) тромбоцитопений:

  1. апластическая анемия:

    • угнетение других ростков кроветворения (ОАК, исследование костного мозга – нормальное число и мегакариоцитов, и других клеток-предшественниц),

    • клиника инфекционного и анемического синдромов;

  2. витамин В12-, фолиево- и железодефицитные анемии:

    • гиперхромная макроцитарная анемия;

    • пропорциальное угнетение ростков кроветворения;

  3. острые лейкозы и др. злокачественные болезни крови:

    • ОАК, исследование костного мозга: клиника трехросткового поражения,

    • субфебрильная температура,

    • ночные поты,

    • общая слабость,

    • похудание;

  4. вирусные гепатиты, ВИЧ-, ВЭБ-, цитомегаловирусная инфекции:

    • серологические (ИФА) и генетические (ПЦР) исследования;

    • соответствующая клиника;

  5. врожденные иммунодефициты:

    • определение сывороточных иммуноглобулинов;

  6. алкогольный цирроз печени:

    • анамнез, физикальные данные,

    • биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЛДГ),

    • УЗИ ОБП,

    • биопсия печени;

  7. поствакцинальная, посттрансфузионная и лекарственная пурпуры:

    • анамнез;

  8. системная красная волчанка:

    • антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК и др. специфические антитела,

    • маркеры поражения почек (креатинин, мочевина);

  9. гемолитико-уремический синдром:

    • гемолитическая анемия,

    • тромбоцитопения,

    • острая почечная недостаточность (95% случаев при дизентерии и эшерихиозе);

  10. наследственные тромбоцитопении:

    • семейный анамнез,

    • морфологические изменения тромбоцитов,

    • молекулярно-генетическая диагностика.

Также методом ИФА определяют антитела к гликопротеинам мембраны тромбоцитов. Однако исследование не строго специфично, потому что такие антитела могут обнаруживаться при СКВ, ВИЧ-инфекции, инфекционном мононуклеозе.

Lingualeo

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748