... > Внутренние болезни > Остеоартрит: лечение

Остеоартрит: лечение

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Немедикаментозное лечение Медикаментозное лечение Реабилитация и прогноз
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Немедикаментозное лечение

  • Лечебная физкультура: ежедневная ходьба, плавание в бассейне, езда на велосипеде. Нежелательны статические нагрузки и бег. Регулярная физкультура доказанно способствует уменьшению боли и улучшению функционального состояния суставов.

  • Нормализация избыточной массы тела путем ограничения дневного калоража в дополнение к физическим нагрузкам.

  • Ортопедические приспособления: наколенники, ортезы, стельки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на основной симптом ОА – боль. Применяют следующие группы препаратов (в указанном порядке):

  1. Медленнодействующие симптоматические препараты при ОА:

    • глюкозамина сульфат (не менее 1500 мг);

    • хондроитина сульфат (не менее 1200 мг);

      • вероятно, увеличивают анаболическую активность хрящевой ткани и обладают некоторым противовоспалительным эффектом;

      • целесообразно комбинированное применение обоих препаратов;

      • эффект развивается медленно и при продолжительном приеме (не менее 6 месяцев);

      • редкие побочные эффекты;

      • схожими свойствами доказанно обладают неомыляемые соединения авокадо и сои (Пиаскледин) и диацерин (ингибитор ИЛ-1).

  2. Локальные НПВС, раздражающие мази с капсаицином или парацетамол (внутрь).

  3. Интермиттирующий (прерывистый) прием НПВС. Средства выбора и принципы комбинирования с ИПП такие же, как при РА.

  4. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (ее пероральные препараты являются неэффективными) либо внутрисуставное введение ГКС (особенно эффективно при наличии явных признаков воспаления) – триамцинолона или бетаметазона. Максимальное число внутрисуставных инъекций ГКС – 3 в год.

  5. Трамадол (50-200 мг/сут) и/или антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), например дулоксетин.

  6. Эндопротезирование сустава (также показано при значительных нарушениях функции).

  7. Опиоидные анальгетики.

Реабилитация и прогноз

Цель лечения ОА – достичь длительного безболевого периода с оптимальным уровнем активности. Реабилитация в период стихания симптомов включает ЛФК, ортезирование и курсовую фармакотерапию медленнодействующими симптоматическими препаратами.

ОА является прогрессирующим заболеванием, но зачастую возможно достижение длительной ремиссии или успешное протезирование. Без лечения возможно развитие анкилоза, спонтанного гемартроза, асептического некроза кости.

Zaka-zaka [CPS] RU + CIS

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748