... > Внутренние болезни > Остеоартрит: лечение

Остеоартрит: лечение

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Немедикаментозное лечение Медикаментозное лечение Реабилитация и прогноз
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Немедикаментозное лечение

  • Лечебная физкультура: ежедневная ходьба, плавание в бассейне, езда на велосипеде. Нежелательны статические нагрузки и бег. Регулярная физкультура доказанно способствует уменьшению боли и улучшению функционального состояния суставов.

  • Нормализация избыточной массы тела путем ограничения дневного калоража в дополнение к физическим нагрузкам.

  • Ортопедические приспособления: наколенники, ортезы, стельки.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на основной симптом ОА – боль. Применяют следующие группы препаратов (в указанном порядке):

  1. Медленнодействующие симптоматические препараты при ОА:

    • глюкозамина сульфат (не менее 1500 мг);

    • хондроитина сульфат (не менее 1200 мг);

      • вероятно, увеличивают анаболическую активность хрящевой ткани и обладают некоторым противовоспалительным эффектом;

      • целесообразно комбинированное применение обоих препаратов;

      • эффект развивается медленно и при продолжительном приеме (не менее 6 месяцев);

      • редкие побочные эффекты;

      • схожими свойствами доказанно обладают неомыляемые соединения авокадо и сои (Пиаскледин) и диацерин (ингибитор ИЛ-1).

  2. Локальные НПВС, раздражающие мази с капсаицином или парацетамол (внутрь).

  3. Интермиттирующий (прерывистый) прием НПВС. Средства выбора и принципы комбинирования с ИПП такие же, как при РА.

  4. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (ее пероральные препараты являются неэффективными) либо внутрисуставное введение ГКС (особенно эффективно при наличии явных признаков воспаления) – триамцинолона или бетаметазона. Максимальное число внутрисуставных инъекций ГКС – 3 в год.

  5. Трамадол (50-200 мг/сут) и/или антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН), например дулоксетин.

  6. Эндопротезирование сустава (также показано при значительных нарушениях функции).

  7. Опиоидные анальгетики.

Реабилитация и прогноз

Цель лечения ОА – достичь длительного безболевого периода с оптимальным уровнем активности. Реабилитация в период стихания симптомов включает ЛФК, ортезирование и курсовую фармакотерапию медленнодействующими симптоматическими препаратами.

ОА является прогрессирующим заболеванием, но зачастую возможно достижение длительной ремиссии или успешное протезирование. Без лечения возможно развитие анкилоза, спонтанного гемартроза, асептического некроза кости.

Netology

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748