... > Внутренние болезни > Острая сосудистая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

Виды и причины Диагностика Неотложная помощь

Виды и причины

Обморок (синкопе):

  • рефлекторный (неврогенный):

    • вазовагальный – вследствие эмоционального стресса, страха, боли, боязни крови;

    • раздражение каротидного синуса – массаж, тугой воротник, удар в шею;

    • ситуационный – при кашле, чихании, рвоте, дефекации, после приема пищи;

  • ортостатический (чаще при резком вставании) – первичная вегетативная недостаточность, вторичная (сахарный диабет) или действие химических веществ (вазодилататоры, диуретики, алкоголь);

  • кардиогенный:

    • бради- и тахиаритмии;

    • структурная патология сердца (стенозы клапанов, особенно клапана аорты и ЛА, ОКС, гипертрофическая кардиомиопатия и др.);

    • прочие сосудистые причины: расслоение аневризмы аорты, легочная гипертензия и др.

Единой классификации коллапса не существует. Чаще всего выделяют ортостатический, гипоксический, гипокапнический, гипертермический, токсический, инфекционный, кардиогенный, гиповолемический, постгеморрагический, панкреатический коллапсы.

Диагностика

Пациенты с единичными эпизодами обмороков обследуются амбулаторно (ЭКГ, в т. ч. суточное мониторирование, ортостатические пробы, ЭхоКГ, нагрузочные пробы, диагностика анемии, гипотиреоза).

Пациенты с коллапсом госпитализируются в срочном порядке и обследуются в соответствии с подозреваемой патологией (инфекционной, кардиальной, метаболической и др.).

Неотложная помощь

Обморок:

  • мероприятия по улучшению кровоснабжения и оксигенации ГМ: горизонтальное положение, доступ свежего воздуха, освобождение от стесняющей одежды;

  • рефлекторные воздействия: обрызгивание водой, похлопывания, нашатырный спирт;

  • при кардиогенном синкопе могут применяться антиаритмические препараты, инотропы и др.

Коллапс:

  • горизонтальное положение с приподнятыми ногами;

  • инфузия кристаллоидных растворов;

  • при недостаточном эффекте – применение вазопрессоров (мезатон, допамин, норадреналин), в некоторых случаях – преднизолона;

  • коррекция причины коллапса (если возможна): удаление токсических веществ и введение антидота, коррекция гипоксии, гипотермии и гиповолемии, остановка кровотечения и др.

homedigitalschool.ru

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748