Пневмонии: прогноз и профилактика
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Прогноз и критерии выздоровления
Прогноз зависит от тяжести процесса, своевременности и рациональности терапии. Смертность от внебольничных пневмоний – до 5%, от внутрибольничных пневмоний – до 20%, у лиц пожилого возраста – до 30%.
Летальность выше у пациентов с сопутствующими заболеваниями: ХОБЛ, ИБС, СД, злокачественными новообразованиями и др.
При условии эффективности антибиотикотерапии симптомы и показатели обычно нормализуются в следующем порядке:
лихорадка и субъективное улучшение: 2-4 дня;
лейкоцитоз: до 5 дней;
крепитация: до 7 дней;
кашель: до 10 дней;
рентгенологические изменения: до 1 месяца.
Критерии выздоровления:
улучшение самочувствия (может сохраняться невыраженная общая слабость);
нормализация температуры тела;
исчезновение клинических, лабораторных и рентгенологических признаков воспаления.
Критерии выписки отличаются от критериев выздоровления, поскольку при стабильной клинике и отсутствии осложнений пациенты могут быть переведены на пероральный прием антибиотиков и выписаны из стационара под амбулаторное наблюдение.
Профилактика
Для профилактики пневмококковой пневмонии наиболее эффективная мера – вакцинация поливалентной пневмококковой вакциной.
В РБ используются конъюгированные вакцины, которые применяются у детей и взрослых.
Наиболее уязвимыми группами, которым рекомендована вакцинация, являются дети (бесплатная вакцинация в соответствии с Национальным календарем проводится только детям с определенными хроническими заболеваниями) и взрослые старше 65 лет.
Вакцинация против гриппа также является мерой профилактики вирусной и вирусно-бактериальной пневмонии в период подъема заболеваемости. Для экстренной профилактики пневмонии, ассоциированной с гриппом, может использоваться осельтамивир.
Остальные меры профилактики являются неспецифическими: здоровый образ жизни, избегание переохлаждений и т.п.
