Показания к применению антиаритмических препаратов

Зеленый — препарат 1 выбора, жёлтый — препарат 2 выбора

1 — у пациентов с сердечной недостаточностью

2 — только в отсутствие амиодарона

Приведенный перечень препаратов первого и второго выбора не является полным. В определенных клинических ситуациях могут быть показаны иные препараты, а указанные – противопоказаны.

Для упрощения запоминания — грубые опорные пункты:

• препараты IA класса (прокаинамид) используются для купирования приступов ФП/ТП и ЖТ;

• препараты IB класса (лидокаин) используются для купирования ЖТ;

• препараты IC класса (пропафенон) используются для профилактики как НЖТ, так и ЖТ у пациентов без выраженных структурных патологий сердца;

• препараты II класса (бета-блокаторы) используются для купирования и профилактики НЖТ, а также для профилактики ЖТ;

• амиодарон (III класс) может использоваться при любых тахиаритмиях (как для купирования, так и для профилактики), кроме двунаправленной ЖТ (torsades de pointes);

• препараты IV класса (верапамил и дилтиазем) используются для купирования и профилактики НЖТ (в настоящее время используются редко ввиду плохой переносимости).