Принципы диагностики и лечения диффузных болезней соединительной ткани
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
Основные принципы диагностики и лечения диффузных болезней соединительной ткани
Диагностика | Лечение | |||
|---|---|---|---|---|
специфическая | остальная | первая линия | прочее | |
Системная красная волчанка | Иммунологические маркеры: антинуклеарные антитела (АНА), антитела к двуспиральной ДНК, к рибосомальному белку Р | ОАК (СОЭ), ОАМ (протеинурия, цилиндрурия при поражении почек), БАК (признаки поражения вн. органов), визуализация вн. органов | Гидроксихлорохин 200-600 мг/сут ГКС 20-60 мг/сут преднизолона | Пульс-терапия ГКС Циклофосфамид (6 м), затем азатиоприн Белимумаб Плазмаферез |
Системный склероз | Иммунологические маркеры: антитела к топоизомеразе (Scl-70), антицентромерные антитела (АЦА), антитела к рибонуклеопротеину | ОАК (СОЭ), ОАМ (как при СКВ), БАК, РФ, АНА, капилляроскопия, спирография, ФГДС, манометрия пищевода | Пеницилламин 250-300 мг/сут Нифедипин (с-м Рейно) 30-60 мг/сут Эналаприл (нефропрот-я) 5-10 мг/сут | ГКС 15-20 мг/сут преднизолона Циклофосфамид (при поражении легких) Метотрексат (при поражении суставов) |
Дерматомиозит/полимиозит | Иммунологические маркеры: миози—специфические антитела (анти-Mi-2). Мышечная биопсия | ОАК (СОЭ), БАК (КФК, ЛДГ, АСТ, миоглобин), АНА, игольчатая элетромиография | ГКС 1-2 мг/кг/сут со снижени- ем в течение нескольких месяцев Пульс-терапия ГКС (при ювенильном ДМ/ПМ или остром течении) | Метотрексат Азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин Гидроксихлорохин (при поражении кожи) Ритуксимаб |
Полезные ссылки:
