... > Внутренние болезни > Респираторный дистресс-синдром

Респираторный дистресс-синдром

НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ

диагностические критерии лечении
ПОЛНЫЙ ОТВЕТ
БЕЗ ВОДЫ
Без воды — краткий вариант ответа,
легко понять и запомнить

Острый респираторный дистресс-синдром взрослых (ОРДС) – это особая форма острой дыхательной недостаточности, развивающаяся как следствие диффузной воспалительной инфильтрации легких.

При пневмонии ОРДС развивается из-за повреждения стенок альвеол и легочных капилляров как патогеном напрямую (в меньшей степени), так и воспалительным ответом организма (в большей степени). В результате серозный экссудат в больших количествах заполняет альвеолы, которые спадаются (микроателектазы). В ответ на снижение вентиляции снижается и кровоток (легочное шунтирование).

Для ОРДС существуют строгие диагностические критерии:

  1. острое начало и наличие предрасполагающего (причинного) фактора;

  2. отсутствие признаков левожелудочковой недостаточности или перегрузки объемом;

  3. двусторонние инфильтраты на RОГК;

  4. PaO2/FiO2 < 200 мм рт. ст., где:

    • PaO2 – парциальное давление кислорода в артериальной крови;

    • FiO2 – фракция кислорода на вдохе (0,21 на атмосферном воздухе и больше при ингаляции О2 или ИВЛ).

В лечении ОРДС, помимо терапии основного заболевания, эффективными являются только два мероприятия:

  • ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха, которое позволяет предотвратить дальнейшее слипание альвеол, раскрыть некоторые из них, а также улучшает оксигенацию крови при равной FiO2 (ее повышение ведет к токсическим эффектам О2);

  • экстракорпоральная мембранная оксигенация – насыщение крови кислородом специальным аппаратом; применяется (при наличии возможности) у пациентов, которым не помогают особые режимы ИВЛ, но которые имеют в остальном хороший прогноз (в том числе при тяжелой пневмонии у пациентов молодого и среднего возраста).

Zaka-zaka [CPS] RU + CIS

Полезные ссылки:

zaka-zaka

Покупай игры выгодно

РЕКЛАМА, ООО «ГЕЙБСТОР» ИНН: 7842136365

zaochnik

Срочная помощь в написании всех видов работ

РЕКЛАМА, ООО «ЗАОЧНИК.КОМ.» ИНН: 7710949967

skyeng

Лучшие из курсов английского в Skyeng

РЕКЛАМА, ОАНО ДПО «СКАЕНГ» ИНН: 9709022748