Синдромы предвозбуждения желудочков: ЭКГ-признаки
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
Синдром WPW
ЭКГ при синдроме WPW (отведения от конечностей): короткий PR, широкий QRS и дельта-волна
Синдром CLC
Фрагмент ЭКГ пациента с синдромом CLC: короткий интервал PR (0,08 с при норме 0,12-0,20 с) в отсутствие дельта-волны и расширения комплекса QRS. Наблюдаемые изменения ST-T не связаны с синдромом CLC
Ортодромная и антидромная АВРТ
При ортодромной АВРТ (95%) миокард желудочков возбуждается обычным путем через систему пучка Гиса, поэтому комплексы QRS узкие. При антидромной АВРТ миокард желудочков начинает возбуждаться через пучок Кента необычным образом, поэтому комплексы QRS широкие. В синем круге – пучок Кента, обеспечивающий попадание импульса из желудочков в предсердия (ортодромная АВРТ) или наоборот (антидромная) и замыкающий круг возбуждения.
Ортодромная АВРТ при синдроме WPW c ЧСС около 230/мин (обычно – 160-250/мин). Комплексы QRS узкие. В некоторых отведениях, возможно, определяются зубцы Р, следующие за комплексами QRS
