Расстройства мышления
НАВИГАЦИЯ ПО СТРАНИЦЕ
легко понять и запомнить
О нарушениях мышления можно в определенной степени судить по внешнему виду: одежда, украшения, макияж, странные телодвижения, взгляды. Как правило люди с нарушенным мышлением продуктивные: много рисуют, сочиняют, пишут. Но основную информацию врач-психиатр получает, конечно же, при непосредственном вербальном контакте с пациентом.
Формы расстройств мышления:
Нарушения темпа мышления. Ускорение, замедление, обстоятельность, шперрунг. Ускоряется мышление при гипомании, у маниакальных больных. Замедление — снижение количества ассоциаций в единицу времени. Часто бывает при депрессиях — идеаторная и моторная заторможенность (мышление как «жернова мельницы»).
Нарушение целенаправленности мышления.
Нарушение стройности мышления: бессвязность, разорванность, резонерство, разноплановость;
Нарушения мышления по продуктивности:
сверхценные идеи;
навязчивые идеи;
бред.
Сверхценная идея — идея, которая доминирует в мышлении больного.
В норме — это, например, влюбленность.
Сверхценность — это особенное отношение к определенным событиям, людям. Для филателиста, например, сверхценностью будут являться марки. Может быть сверхценная идея ревности и бред ревности (необходимо дифференцировать, что, нередко, сложно). Сверхценная идея формируется на основе реальных событий и занимает доминирующее место в мышлении, изменяет рисунок поведения, хотя мировоззрение не меняется. При благоприятных условиях — сверхценная идея деактуализируется. Сверхценная идея поддается коррекции извне или изнутри. Может трансформироваться в параноидный бред. Любая сверхценная идея оставляет след в подсознании и при возникновении аналогичного случая вызывается бурная реакция.
Сверхценная идея ипохондрического характера — неблагоприятна, так как вызывает проекцию болезней на себя.
Навязчивые идеи возникают непроизвольно. Больной понимает нелепость ситуации, но мысль возникает независимо от его желания или нежелания. Эти мысли занимают доминирующее положение в сознании больного, от них невозможно произвольно избавиться. Навязчивые состояния могут быть двух уровней: психотические и невротические.
При невротических навязчивостях фобическая логика имеет реальное содержание, а при психотических — навязчивые страхи нереальных вещей.
Под бредом мы понимаем совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и не поддающихся коррекции извне.
