Тематический глоссарий по предмету «Терапевтическая стоматология» (словарь терминов)

Адгезивная техника — процесс модификации поверхности твердых тканей зуба в зоне дефекта с целью обеспечения прочной связи стоматологических материалов с эмалью, дентином и цементом. Три основных этапа адгезивной подготовки: протравливание, прайминг и бондинг.

Антибиотикограмма — это определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и их реагирование на лечение приостановкой размножения или гибелью.

Бонд (адгезив) — компонент адгезивной системы, предназначенный для пропитывания структур протравленной эмали и формирования гибридного слоя в ней. Основными компонентами бонда являются гидрофобные мономеры, растворитель и наполнитель. Бонд обеспечивает связь гидрофобного композиционного материала с эмалью, между слоями материала.Протравка — раствор или гель, содержащий концентрированную неорганическую кислоту и предназначенный для полного удаления «смазанного слоя» и создания микрорельефа на поверхности эмали, дентина, цемента, что способствует проникновению компонентов адгезивной системы в твердых тканях зуба и формированию полноценного гибридного слоя.Зубная паста – это любое вещество или комбинация веществ, специально приготовленных для чистки доступных поверхностей зубов населением. Предназначена для гигиены, профилактики и лечения заболевания органов полости рта.

Влажный бондинг (wet bonding) — техника работы с адгезивными системами, предусматривающими тотальное протравливание твердых тканей зуба. Перед нанесением компонентов адгезивной системы эмаль должна быть матовой (не белой!), а дентин должен быть слегка увлажненным, искриться.

Гидрофильный мономер — это низкомолекулярные, представляющие собой полярные органические молекулы с низкой рН и выраженными гидрофильными свойствами. Эти свойства в комбинации с растворителем позволяют гидрофильным мономерам проникать вглубь структур протравленного дентина живого зуба, способствуют образованию ионных связей с гидроксиапатитами.

Гидрофобный мономер — это высокомолекулярные метакрилаты высокой вязкости (Bis-GMA; UDMA). При полимеризации эти молекулы сшиваются и образуют органическую матрицу. Гидрофобные мономеры различаются степенью усадки, толщиной пленки материала, стабильностью, поэтому в адгезивных системах содержится, как правило, комбинация этих метакрилатов.

Гиперплазия – увеличение объема десны за счет количественного роста тканевых элементов. Различают три степени гиперплазии:

1. степень – увеличение десны до 1/3 длины коронки;

2. степень – увеличение десны на 1/2 длины коронки;

3. степень – увеличение десны более чем на 1/2 длины коронки.

Гипоплазия эмали – необратимое нарушение формирования эмали вследствие воздействия на организм плода/ребенка системных факторов (системная гипоплазия) либо отрицательного действия местных причин на зачаток постоянного зуба в период его формирования (местная гипоплазия).

Гистологический метод позволяет изучить морфологическую структуру в тканевых срезах. Забор материала осуществляется с помощью биопсии.

Зубная формула — это графическое отображение расположения зубов в челюсти.

Истирание зубов — прогрессирующая убыль твердых тканей зуба вследствие насильственного сошлифовывания различными предметами и субстанциями (син. — сошлифовывание, клиновидный дефект, абразивный износ).

Кариес зуба (К02) — инфекционная болезнь с прогрессирующей деструкцией тканей зуба, начинающейся на наружной поверхности деминерализацией эмали или оголенного цемента.

Кариесвосприимчивость – восприимчивость твёрдых тканей зубов к кариозному поражению.

Обеспечивается:

1) Неполноценным созреванием и химическим составом эмали.

2) Несбалансированным питанием с преобладание УВ.

3) Вода с недостаточным содержанием ионов фтора.

4) Изменением состава ротовой жидкости, её концентрации, вязкости, количестве и скорости образования.

5) Состоянием пульпы.

6) Функциональным состоянием организма в период формирования и созревания тканей зубов.

Кариесрезистентность – устойчивость твёрдых тканей зубов к действию кариесогенных факторов. Включает в себя определённые свойства эмали:

1. Кислотоустойчивость (важнейшее свойство).

2. Микротвёрдость.

3. Проницаемость.

Кондиционер — раствор, содержащий органическую или слабую неорганическую кислоту и предназначенный для удаления «смазанного слоя» с поверхности дентина, цемента.

Кровоточивость десны – основной признак воспаления. Она определяется легким зондированием десневой борозды с помощью специального пуговчатого зонда. Нагрузка на периодонтальный зонд при определении кровоточивости десны должна быть не более 25 граммов.

Микробиологическое обследование — это изучение микроорганизмов, содержащих их объектов и вызванных ими процессов.

Микроподтекание — нарушение адгезии (микроретенции и/или химической связи) между пломбировочным материалом и тканями зуба в области стенок дефекта. Клинически эта проблема проявляется нарушением краевого прилегания и краевым окрашиванием, редко им сопутствуют жалобы пациента. Устраняется микроподтекание либо коррекцией, либо частичной или полной заменой реставрации.

Наноподтекание — нарушение адгезии (микроретенции и/или химической связи) между пломбировочным материалом и тканями зуба в области дна дефекта. Клинически эта проблема проявляется, как правило, через 6 месяцев и более жалобами пациента на дискомфорт, несильную боль на сладкое, холодное и при жевании, реставрация при этом может соответствовать всем критериям качества. Устраняется наноподтекание частичной или полной заменой реставрации.

Наполнитель — частицы неорганического вещества (SiO2, акросил), разного размера (микрометры или нанометры), содержащиеся в определенном количестве в праймере и бонде. Наполнитель повышает прочность и стабильность гибридного слоя.

Некроз — это гибель клеток пульпы. Некроз пульпы в большинстве случаев является исходом воспаления, а также может возникать и как результат травматических воздействий, нарушающих кровоснабжение.

Острый апикальный периодонтит — локализованное воспаление периодонтальной связки и смежных участков костной ткани.

Периодонтальный карман — патологическое состояние тканей периодонта, связанное с разрушением зубодесневого прикрепления, диагностируемое с помощью легкого зондирования, когда зонд погружается на глубину более 3 мм от уровня десневого края. Единственно точный метод определения и оценки периодонтальных карманов — исследование с помощью периодонтального зонда. Периодонтальные карманы не определяются и не измеряются рентгенологически. Рентгенограмма может указывать только на потерю костной ткани, что может сопровождаться образованием карманов.

Периодонтальная щель — это щелевидное пространство, ограниченное поверхностью зуба с одной стороны, и эпителиальной выстилкой свободного края маргинальной десны, с другой стороны (клинически); компактной пластинкой альвеолярной кости и цементом корня (гистологически). Пространство имеет V-образную форму. Различают гистологическую (до 6 мм) и клиническую (до 3 мм) глубину периодонтальной щели.

Праймер — компонент адгезивной системы, предназначенный для пропитывания структур протравленного дентина (сети коллагеновых волокон, дентинных трубочек) с образованием гибридного слоя, изолирующего пульпу от всех видов раздражителей вследствие блокирования тока дентинной жидкости. Праймер — это сложный химический комплекс, основными компонентами которого являются гидрофильные мономеры, растворитель и наполнитель. Благодаря праймеру возможно сцепление гидрофобного композиционного материала с влажным дентином.

Профессиональная гигиена полости рта – комплекс мероприятий, который включает:

• мотивацию и обучение, подбор средств

• контроль за его гигиеническим состоянием,

• удаление ЗН и ЗК со всех поверхностей зуба, полирование зубов и пломб,

• покрытие фтор-лаком.

Растворитель — химическое вещество (ацетон, спирт, вода или их комбинация), способствующее сохранению жидкой консистенции праймера и бонда и проникновению компонентов адгезивной системы в ткани зуба. Растворитель, особенно ацетон и спирт, являются летучими веществами, что обусловливает необходимость плотно закрывать бутылочку с материалом сразу после использования. При испарении растворителя компоненты адгезивной системы переходят из жидкой фазы в фазу вязкого полугеля

Рецессия десны – прогрессирующее смещение десневого края в апикальном направлении.

Сухой бондинг (dry bonding) — техника работы с самопротравливающими адгезивными системами, а также с системами тотального протравливания при условии применения увлажняющих агентов (rewetting agents). Перед нанесением компонентов адгезивной системы эмаль и дентин могут быть матовыми, без признаков остаточной влаги.

Флюороз зубов является системным нарушением развития твердых тканей, проявляет изменением цвета зубов (крапчатостью эмали) и нарушениями их целостности различной тяжести при полном сохранении функции и относительно большей устойчивости к кариесу. Флюороз представляет значительную проблему для населения, проживающего в областях с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Хронический апикальный периодонтит — это, как правило, инкапсулированное воспаление периапикальных тканей в области верхушки корня зуба.

Цитологический метод основан на изучении клеточного материала, полученного различными способами из патологического очага. Забор материала для этого исследования чаще осуществляется с помощью мазков, отпечатков, соскобов и др.

Эрозия твердых тканей зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина вследствие их растворения кислотами и механического удаления размягченных тканей.